سرطان البروستات

مقدمة:- 

البروستات عضو غدي موجود فقط في الذكور. يحيط برقبة المثانة والجزء الأول من مجرى البول وينقل إفراز السائل المنوي. تكون الغدة مخروطية الشكل ويبلغ قطرها 3 سم وقطرها 4 سم عرضيًا ، ولها خمسة فصوص أمامية وخلفية وفصتان جانبيتان وفص متوسط. ستنتج البروستاتا صعوبة في التبول.

أمراض غدة البروستاتا: - 

1) التهاب البروستاتا: -

هذا هو التهاب غدة البروستاتا بسبب عدوى بكتيرية. 

2) تضخم البروستات الحميد: -

هذا ورم غير سرطاني في البروستاتا يظهر بعد سن الخمسين. 3 ، سرطان البروستاتا: - هذا هو رابع سبب للوفاة من الأمراض الخبيثة عند الذكور. 

سرطان البروستاتا.

يرتبط سرطان البروستاتا ارتباطًا مباشرًا بالهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات) ، وإذا زادت مستويات الهرمون الجنسي من معدل نمو السرطان ، فقد وجد أنه بعد استئصال الخصيتين يحدث انخفاض ملحوظ في حجم الورم.

موقع الورم: -

يظهر سرطان البروستاتا بشكل رئيسي في الفص الخلفي ، بينما يظهر تضخم غير سرطاني في الفصوص الأخرى. 

تغيرات في الغدة السرطانية: -

تصبح الغدة صلبة مع سطح غير منتظم مع فقدان الفص الطبيعي. سرطان البروستاتا هو سرطان غدي (سرطان الخلايا الظهارية في الغدة) 

نمو :-

معدل النمو سريع جدًا في سرطان البروستاتا ، حيث يضغط الورم على مجرى البول ويؤدي إلى صعوبة في التبول. 

انتشار الورم: -

الانبثاث في سرطان البروستاتا مبكر جدا. 

1) انتشار محلي: -

تنتقل الخلايا السرطانية من الفص الخلفي إلى الفصوص الجانبية والحويصلات المنوية ، كما تنتقل الخلايا السرطانية أيضًا إلى العنق وقاعدة المثانة البولية. 

2) الانتشار اللمفاوي: -

تصل الخلايا السرطانية من خلال الأوعية اللمفاوية إلى مجموعة الغدد الليمفاوية الداخلية والخارجية ، ومن هناك تنتقل الخلايا إلى الغدد الليمفاوية خلف الصفاق (خلف الصفاق) والغدد الليمفاوية المنصفية (في الصدر) 

3) ينتشر عن طريق الدم: -

ينتشر انتشار الخلايا السرطانية من خلال الضفيرة الوريدية المحيطية ويصل إلى الأوردة الفقرية أثناء السعال والعطس وينتهي في النهاية بالأجسام الفقرية للفقرات القطنية. 

علامات واعراض سرطان البروستاتا: - 

تعتمد العلامات والأعراض على مرحلة السرطان. يمكن رؤية الأعراض التالية. 

1) لا توجد أعراض: -

الورم صغير وفقط في الفص الخلفي. يتم تشخيص هذا عن طريق الخطأ. 

2) صعوبة طفيفة في التبول: -

هنا يتضخم الورم ويتم ضغط مجرى البول قليلاً ، وسرعان ما سيكون هناك إلحاح متكرر للتبول مع صعوبة التبول.

3) عندما ينتشر الورم إلى جميع المناطق المجاورة بما في ذلك عنق المثانة والإحليل ، سيكون هناك تبول مؤلم مصحوب بنزيف ، ويأتي البول قطرة بعد قطرة.

4) احتباس البول: -

عندما يتم ضغط مجرى البول بشكل كامل ، سيكون هناك احتباس في البول ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى موه الكلية والفشل الكلوي وما إلى ذلك ، وفي هذه الحالة قد يصاب المريض بالتشنجات بسبب الفشل الكلوي وفي النهاية الغيبوبة. 

5) علامات الانبثاث: -

تظهر على بعض المرضى علامات وأعراض ورم خبيث.

أ) الألم العجزي القطني بسبب انتشار الخلايا السرطانية إلى الفقرات القطنية والعجزية.

ب) كسر العمود الفقري بسبب النمو السرطاني في العمود الفقري.

ج) انتفاخ وألم وتجمع سوائل في البطن بسبب إصابة في البطن.

د) شكاوى الجهاز التنفسي بسبب سرطان الغدد الليمفاوية المنصفية والرئتين.

هـ) ضعف عام بسبب انتشار السرطان إلى أجزاء مختلفة من الجسم.

و) فقر الدم الناجم عن ضمور نخاع العظام وزيادة تدمير كرات الدم الحمراء.

فحص طبي بالعيادة :-

يشمل فحص المستقيم الواحد لتحسس غدة البروستاتا وملامسة البطن للشعور بالانتفاخ في الكلى وأي أورام ، ويتم فحص المريض من الرأس إلى القدم لمعرفة أي آفات.

التحقيقات: - 

1) فحوصات الدم الكاملة ؛ -

RBC ، WBC ، Platlets ، ESR ، وقت النزيف ، وقت التخثر إلخ.

2) تحليل البول: -

الفحص المجهري للكشف عن الخلايا الصديدية والدم الخفي والقوالب والبلورات إلخ.

3) اختبارات وظائف الكلى: -

مستوى اليوريا في الدم ، مستوى الكرياتينين في الدم ، مستوى المنحل بالكهرباء إلخ.

4) مصل الفوسفاتيز الحمضي: -

زيادة في سرطان البروستاتا.

5) الأشعة السينية للعمود الفقري: -

للكشف عن أي ورم أو كسر.

6) الموجات فوق الصوتية ؛ -

يعطي فكرة عن البروستاتا والمثانة والكلى إلخ.

7) التصوير المقطعي المحوسب: -

معلومات أكثر تفصيلا عن الأعضاء والأورام.

8) التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري: -

يعطي معلومات مفصلة عن العمود الفقري والقرص والأنسجة الرخوة القريبة.

9) تصوير الأوعية اللمفاوية: -

يعطي فكرة عن انتشار السرطان اللمفاوي.

10) خزعة لتأكيد السرطان: -

يتم أخذ الخزعة من الورم وإرسالها للفحص التشريحي المرضي تحت المجهر للكشف عن وجود الخلايا السرطانية.

علاج:-

1) إذا كان هناك احتباس في البول يلزم إجراء قسطرة.

2) غسيل الكلى في حالة الفشل الكلوي.

3) إذا كان هناك غيبوبة رصد لجميع الوظائف الحيوية جنبا إلى جنب مع التغذية الوريدية وإمداد بالكهرباء.

4) العلاج المحدد هو استئصال البروستاتا (استئصال البروستاتا)

استئصال البروستاتا الجزئي: -

هنا يتم إزالة الفص المصاب فقط.

استئصال البروستاتا :-

الإزالة الكاملة للبروستاتا مع الغدد الليمفاوية القريبة.

5 ، العلاج بالهرمونات: -

يُعطى Stilbestrol لتقليل نمو الورم ، حيث أن هذا العلاج يزيد من فرصة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الفسفورية يستخدم stilbesterol في الوقت الحاضر.

6) العلاج الكيميائي: - يتم إعطاء أدوية مثل سيكلوفوسفاميد ، سيسوبلاتيم إلخ.

7) يتم إجراء العلاج الإشعاعي أيضًا لبعض الحالات.

8) المعالجة المثلية: -

يمكن إعطاء الأدوية المثلية مثل carcinocin ، و conium ، و sabal ، و crotalus ، و thuja ، و iodum ، و selinium ، و staphysagria ، والكبريت إلخ حسب الأعراض. 

9) اليوجا والتأمل مفيدان أيضًا للشفاء.