الأظافر في الصحة والمرض.
مقدمة:
توجد المسامير في نهاية كل طرف إصبع على السطح الظهري ، وتتمثل الوظيفة الرئيسية للأظافر في الحماية وتساعد أيضًا في إحكام القبضة على الأشياء ، وتتكون من صفيحة كيراتينية قوية ومرنة نسبيًا تنشأ من مصفوفة الظفر . يوجد تحت صفيحة الظفر نسيج رخو يسمى فراش الظفر ، وبين الجلد ولوحة الظفر يوجد طية أو بشرة الظفر الطبيعي يكون لونه وردي خفيف والسطح محدب من جانب إلى آخر ، وتنمو أظافر الأصابع 1 سم في ثلاثة أشهر ، وتستغرق أظافر أصابع القدم 24 شهرًا.
أهمية الأظافر في تشخيص الأمراض:
يعطي لون الأظافر ومظهرها وشكلها وطبيعتها بعض المعلومات حول الصحة العامة ونظافة الشخص. يتم فحص الأظافر كإجراء روتيني من قبل جميع الأطباء للحصول على بعض الأدلة حول الأمراض الكامنة ، بمجرد النظر إلى الأظافر يمكننا معرفة النظافة الشخصية للشخص ، قد يكون الظفر غير الطبيعي خلقيًا أو بسبب بعض الأمراض ، سبب التغيرات في الظفر يمتد من أسباب بسيطة للأمراض التي تهدد الحياة ، ومن ثم فإن الفحص من قبل الطبيب ضروري للتشخيص .
وتناقش هنا بعض النتائج غير الطبيعية ذات الأسباب المحتملة للوعي العام.
1) النظافة: -
يمكننا أن نجعل ظفرًا غير صحي بسهولة شديدة ، ويمكن أن يؤدي ترسب الأوساخ تحت الطرف البعيد من صفيحة الظفر إلى إتاحة الفرصة لابتلاع مسببات الأمراض أثناء تناول الطعام ، وإذا لم يتم قطع الأظافر بشكل صحيح ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل الديدان عند الأطفال. الزحف في الفتحة الشرجية للأطفال سيخدشون بويضات الديدان تحت الأظافر وسيتم التقاطها أثناء تناول الطعام ، كما يمكن أن يؤدي الظفر البارز إلى تعقيد مرض جلدي عن طريق الخدش المعتاد. أو التلويح باليد.
2) لون الأظافر: -
أ) تصبح الأظافر شاحبة في فقر الدم.
ب) يظهر تغير اللون الأبيض المعتم (ابيضاض الدم) في حالات الفشل الكلوي المزمن والمتلازمة الكلوية.
ج) يُلاحظ التبييض أيضًا في نقص ألبومين الدم كما هو الحال في تليف الكبد واضطرابات الكلى.
د) يمكن أن تؤدي الأدوية مثل مجموعة السلفا ومضادات الملاريا والمضادات الحيوية إلخ إلى تغير لون الأظافر.
هـ) تسبب العدوى الفطرية تغير اللون الأسود.
و) تصبح الأظافر سوداء أو خضراء عند الإصابة بالعدوى الزائفة.
ز) يحدث احتشاء سرير الظفر في التهاب الأوعية وخاصة في مرض الذئبة الحمراء والتهاب الشرايين.
ح) تظهر النقاط الحمراء في الأظافر بسبب النزيف الشظي في التهاب القلب الداخلي الجرثومي تحت الحاد والتهاب المفاصل الروماتويدي والصدمات وأمراض الأوعية الدموية الكولاجينية.
ط) تؤدي الإصابة غير الحادة إلى نزيف وتؤدي إلى تغير اللون الأزرق / الأسود.
ي) تصبح الأظافر بنية اللون في أمراض الكلى وانخفاض نشاط الغدة الكظرية.
ك) في مرض ويلسون يظهر اللون الأزرق في نصف دائرة في الظفر.
ل) عندما ينخفض تدفق الدم ، يصبح الظفر أصفر ، وفي اليرقان والصدفية يصبح الظفر مصفرًا أيضًا.
م) في متلازمة الظفر الأصفر ، تصبح جميع الأظافر صفراء مع الانصباب الجنبي.
3) شكل الأظافر: -
أ) التعجر: هنا يتم تكثيف الأنسجة الموجودة في قاعدة الأظافر وتطمس الزاوية بين قاعدة الظفر والجلد. يصبح الظفر محدبًا أكثر ويصبح طرف الإصبع منتفخًا ويبدو وكأنه طرف مضرب. عندما تسوء الحالة ، يبدو الظفر مثل منقار الببغاء.
أسباب الضرب بالهراوات: -
الإصابات الخلقية
زرقة مزمنة شديدة
أمراض الرئة مثل الدبيلة ، وبزل القصبات ، وسرطان القصبات ، والسل الرئوي.
أمراض البطن مثل مرض كرون ، داء السلائل القولون ، التهاب القولون التقرحي ، تليف الكبد إلخ ...
أمراض القلب مثل رباعية فالوت والتهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد وما إلى ذلك ..
ب) كويلونيكيا: -
هنا تصبح الأظافر مقعرة مثل الملعقة ، وتظهر هذه الحالة في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وفي هذه الحالة تصبح الأظافر رقيقة ولينة وهشة ، ويحل التقعر محل التحدب الطبيعي.
ج) يظهر النتوء الطولي في مرض رينود.
د) تصبح البشرة خشنة في التهاب الجلد والعضلات.
ه) توسع الشعيرات في طيات الأظافر هو علامة في التهاب الجلد والعضلات والتصلب الجهازي والذئبة الحمامية المجموعية.
4) الهيكل والاتساق: -
أ) تسبب العدوى الفطرية للأظافر تغير اللون والتشوه والتضخم والهشاشة غير الطبيعية.
ب) تنقر الظفر هو عبارة عن داء الصدفية والأكزيما الحادة والثعلبة الهوائية.
ج) يسمى التهاب الجلد أو ثنية الظفر بالداحس.
د) انحلال الظفر هو انفصال فراش الظفر في الصدفية والعدوى وبعد تناول التتراسيكلين.
هـ) يظهر تدمير الظفر في الحزاز المسطح وانحلال البشرة الفقاعي.
و) يُلاحظ فقدان الأظافر في متلازمة الظفر والرضفة ، وهو مرض وراثي.
ز) تصبح الأظافر هشة في مرض الشريان والغرغرينا.
ح) يظهر تساقط الأظافر في العدوى الفطرية والصدفية وأمراض الغدة الدرقية.
5) النمو: -
يؤثر انخفاض تدفق الدم على نمو الأظافر. يتأثر نمو الأظافر أيضًا في المرض الشديد. عندما يختفي المرض ، يبدأ النمو مرة أخرى مما يؤدي إلى تكوين نتوءات عرضية تسمى خطوط بو وهي شافية حتى تاريخ ظهور المرض.
