أسباب الفتق للأعضاء الداخلية

فتق

مقدمة

الفتق هو نتوء غير طبيعي للأعضاء الداخلية من خلال فتحة غير طبيعية في جدار التجويف ، وتتسبب هذه الحالة في زيادة الضغط داخل الجسم مع ضعف في الجدار ، وفي هذه الحالة تبرز الأعضاء الداخلية أو أجزاء من الأعضاء. يؤدي إلى حدوث انتفاخ يزيد من حجمه مع السعال ورفع الأثقال ، وأثناء مرور البراز والبول ، وفي وضعية الاستلقاء ينتقل التورم إلى الداخل إلا في الفتق المختنق وغير القابل للاختزال.

الأسباب: -

1- ضعف في جدار الجسم: -

أ) الضعف الخلقي.

ب) الضعف المكتسب بسبب الإصابات ، وهزال العضلات ، والآفات القيحية في الجدار ووجود فتحات طبيعية ضعيفة ، والسمنة ، وقلة ممارسة الرياضة ، والحمل المتكرر.

ج) عملية جراحية مع خياطة غير مناسبة أو تعفن الدم في موقع التشغيل.

2) زيادة الضغط داخل الجسم.

   

أ) الإمساك المزمن.

ب) السعال المتكرر.

ج) رفع الأثقال.

د) تضيق مجرى البول.

المواقع الشائعة للفتق: -

يمكن أن يحدث الفتق في أي مكان في الجسم ، ومع ذلك هناك بعض المواقع الشائعة للفتق ، نظرًا لوجود عظم صلب يغطي جدار الصدر لا يتأثر عادة ، كما أن الفتق في أسفل الظهر نادر أيضًا بسبب عضلات العمود الفقري والظهر والأربطة القوية والأربطة. المكان الشائع للفتق هو جدار البطن ، مقارنة بالأجزاء الأخرى يكون جدار البطن ضعيفًا بسبب وجود بعض الفتحات الطبيعية ، وهناك بعض المناطق التي تكون فيها عضلات البطن أضعف ورقيقة وكل هذه العوامل تجعل فرصة حدوث الانفتاق. فيما يلي المواقع الشائعة للفتق.

أ) الفتق الأربي:

هنا تبرز محتويات البطن من خلال القناة الأربية (ممر في جدار البطن السفلي فوق الرباط الأربي مباشرة ، ويمكن رؤيته على كلا الجانبين) ، وهذا النوع شائع عند الذكور ، في البداية يأتي التورم فقط أثناء الإجهاد ويعود أثناء الاستلقاء . في وقت لاحق ، قد يخرج الجزء الكبير من الأمعاء الذي قد لا يعود بسهولة.

    

ب) فتق الفخذ:

هذا النوع من الفتق يكون أكثر عند الإناث ، حيث تمر محتويات البطن عبر القناة الفخذية التي تظهر مباشرة أسفل التقاطع بين الفخذ وجدار البطن السفلي (داخل المثلث الفخذي) ، والمحتويات تمر إلى أسفل وتخرج من خلال الفتحة الصافنة إلى الداخل. ويشكل الفخذ انتفاخا تحت الجلد.

ج) الفتق السري:

هذا شائع عند الأطفال ، السرة هي الجزء الأضعف من البطن ، وقد تبرز محتويات البطن على شكل بصيلة مثل الانتفاخ أثناء البكاء والتغوط.

د) الفتق الجراحي:

تظهر هذه الفتق في مواقع التشغيل. بسبب الخياطة غير الصحيحة أو الإنتان ، يصبح الموقع الذي يتم تشغيله ضعيفًا مما يؤدي إلى حدوث فتق.

    

هـ) الفتق الشرسوفي:

هنا يحدث hearniation في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة. إنه نوع نادر.

و) الفتق القطني:

يظهر الفتق هنا في منطقة أسفل الظهر على جانبي العمود الفقري القطني (في المثلث القطني) ، وهذا أيضًا نوع نادر.

ز) فتق السداد:

هذا نوع نادر من الفتق. هنا تمر المحتويات من خلال الثقبة السدادة في عظم الحوض.

مضاعفات الفتق: -

1) الخنق:

إذا كانت فتحة الفتق ضيقة ، فقد لا تعود محتويات البطن بسهولة ، وبعد ذلك قد يتم حظر تدفق الدم إلى الأنسجة المنفتقة بسبب الانقباض ، وهذا يمكن أن يسبب موت الأمعاء البارزة.

2) انسداد معوي:

يحدث هذا عندما يكون الجزء الكامل من الأمعاء بارزًا في كيس الفتق. فتحة الفتق الضيقة تمنع مرور الأمعاء.

3) العدوى والتهاب الصفاق:

إذا كان هناك اختناق مع موت جزء من الأمعاء ، فسيكون هناك انتشار للعدوى في البطن مما يؤدي إلى التهاب الصفاق.

علاج الفتق: -

العلاج الأولي: في المراحل الأولى من الفتق ، قد تكون الخطوات التالية مفيدة

1) استخدام حزام الفتق:

تتوفر أنواع خاصة من أحزمة الفتق لكل نوع من أنواع الفتق ، حيث سيمنع هذا النتوء ويقلل الألم.

2) يجب معالجة الإمساك والسعال المتكرر وانسداد المسالك البولية.

3) تقليل الدهون سيزيد من قوة جدار البطن.

4) تمارين البطن لزيادة قوة العضلات.

5) تناول الكثير من الخضار الورقية والفواكه والنظام الغذائي الليفي لسهولة حركة الأمعاء.

6) جرب أنظمة أخرى مثل المعالجة المثلية والطب العشبي وما إلى ذلك

في حالة عدم وجود راحة من خلال الخطوات المذكورة أعلاه ، استشر جراحًا عامًا للإدارة الجراحية.

العلاج الجراحي.

يتم إجراء العمليات التالية اعتمادًا على نوع وطبيعة الفتق.

1) بضع الفتق: في هذه العملية ، يتم دفع محتويات كيس الفتق إلى البطن ويتم ربط عنق الكيس برباط طرفي ويتم قطع الكيس.

2) هيرنيورهافي: هنا مع بضع الفتق يتم إصلاح الجدار الخلفي.

3) رأب الفتق: تتم هذه العملية إذا لم يكن فتح الفتق ممكنًا بسبب اتساع رقبة الكيس ، وهنا يتم الإصلاح بعلاج المواد غير القابلة للامتصاص مثل شاش التنتالوم أو شبكة البولي بروبيلين أو شبكة الفولاذ المقاوم للصدأ.